Mestrado em Enfermagem de Prática Avançada em Cuidados Crônicos e Dependentes

Geral

Descrição do programa

apresentação

A Faculdade de Enfermagem da Universidad de Huelva assumiu o compromisso de oferecer treinamento de alta qualificação que facilite a inserção laboral de seus graduados. Este mestrado está alinhado com a realização bem-sucedida desse objetivo.

O perfil de especialização proposto facilitará que os alunos que possuem o mestrado possam desenvolver as funções do papel avançado de Enfermagem no campo da cronicidade e dependência e ser capaz de promover estratégias de gestão e clínicas para a promoção da saúde e saúde. prevenção em pessoas que sofrem de processos crônicos e / ou de dependência, bem como para a sustentabilidade do sistema de saúde e assistência social.

Na Europa, existem inúmeros mestres em Enfermagem de Prática Avançada e em Cronicidade e Dependência, realizados pelas diferentes universidades dos Estados-Membros.

Vale a pena notar o desenvolvimento desses programas na Universidade de Stirling (Escócia, Reino Unido), que serviu como uma instituição líder nesse campo, com o aconselhamento de professores especializados.

Na Espanha, apesar da importância do fenômeno da cronicidade e dependência associado à cronicidade e suas implicações no planejamento de serviços e intervenções, os estudos de mestrado que abordam esse problema são escassos. O único que trata especificamente de cronicidade e dependência associada é o Mestrado em Crônica e Dependência oferecido em conjunto pela Universidade Autônoma de Barcelona e pela Universidade Pompeu Fabra (https://www.tecnocampus.cat/es/presentacion -Conicidade). Existem outros mestres que lidam com a dependência, mas geralmente da perspectiva do envelhecimento (por exemplo, o Mestrado em Gerontologia, Dependência e Proteção de Idosos da Universidade de Granada; http://masteres.ugr.es/gerontologia/) e de assistência socioambiental especificamente (como o Mestrado em Assistência Social e Saúde da Unidade da Universidade de Valência http://www.masterdependencia.es/).

Essa situação justifica a necessidade de oferecer um programa de treinamento como o apresentado, que visa formar profissionais capazes de responder às necessidades de pessoas que sofrem de processos crônicos e dependência associada, e de suas famílias, na perspectiva integrativa. dos serviços sociais e de saúde oferecidos pelo papel avançado de enfermagem.

Interesse Acadêmico, Científico e Profissional

Necessidades e demandas da população: desafios na atenção à cronicidade e dependência.

Nas últimas décadas, houve uma mudança significativa no perfil sociodemográfico da população em nível nacional e internacional, entre os quais o aumento da expectativa de vida e o aumento da prevalência de doenças crônicas e níveis mais altos de dependência

A Organização Mundial da Saúde (OMS), em seu relatório de 2008, destaca que essas mudanças têm consequências importantes para os serviços de saúde, que muitas vezes são incapazes de responder às demandas atuais dos cidadãos (1).

De acordo com o Plano Andaluz de Atendimento Integrado a Pacientes com Doenças Crônicas (PAAIPEC) (2012-16), elaborado pela Junta de Andalucía, 45,6% da população acima de 16 anos na Andaluzia sofre de um processo crônico e 22%, dois ou mais mais (2). Da mesma forma, nos últimos cinquenta anos, houve um aumento progressivo da idade média da população, triplicando o número de pessoas com mais de 64 anos (3). Na comunidade andaluza havia 725 395 pessoas com deficiência, das quais 424 921 sofrem dependência (58,6%). Destes, estima-se que 415 667 tenham 65 anos ou mais. A população andaluza em situação de dependência potencial é de 8,3%, mais da metade está em situação de dependência real e 90% tem mais de 64 anos. Essas situações provocam uma demanda contínua de cuidados, aliada a uma menor disponibilidade de cuidadores no ambiente familiar (4).

A abordagem da cronicidade e dependência associada a ela excede os limites tradicionais dos cuidados de saúde. O objetivo deve ser reorientado para as necessidades de adaptação ao ambiente das pessoas dependentes, para que possam tomar suas próprias decisões e desenvolver um processo vital o mais completo e satisfatório possível, levando em consideração suas condições de saúde. Assim, a cronicidade, além da doença crônica, deve ser considerada um fenômeno complexo que também requer intervenções mais complexas.Os enfermeiros da prática avançada: contextualização e jornada histórica

Nesse contexto, e como derivado das tendências internacionais, para obter assistência médica ágil, eficiente e de qualidade, é essencial reorientar a estrutura organizacional existente e estabelecer os mecanismos adequados para atender às necessidades da população através de uma redefinição da competências profissionais, em termos de treinamento e responsabilidades, onde os profissionais de enfermagem oferecem grande potencial para manter um cuidado contínuo e abrangente, principalmente no monitoramento de processos crônicos (5).

O Conselho Internacional de Enfermagem definiu em 2002 a Advanced Practice Nursing (EPA) como uma enfermeira de pós-graduação universitária que adquiriu conhecimento especializado, habilidades complexas de tomada de decisão e competência clínica para expandir sua prática, cujas características são configuradas pelo contexto e o país em que está credenciado para a prática (6). Como nível de entrada nesse perfil profissional, recomenda-se a formação de alto nível de pós-graduação (mestrado ou doutorado), com programas de treinamento estruturados, reconhecidos e credenciados e um sistema formal de regulamentação, credenciamento, registro, certificação e credenciais. Essa enfermeira pode desenvolver suas funções no campo clínico, focadas no atendimento ao paciente, gerenciamento e consultoria clínica, gerenciamento e pesquisa. Nos países em que foi totalmente implementado, é reconhecido por seu papel avançado e autônomo, seu próprio gerenciamento da carteira de pacientes, consultor dentro e fora de sua disciplina e até se tornar uma porta de entrada para o sistema de saúde (7). 8).

Os modelos da EPA são apoiados pela trajetória de países como EUA, Canadá, Reino Unido, Austrália, Bélgica e Irlanda, entre outros, com um amplo, embora desigual, grau de desenvolvimento. O surgimento desses novos papéis foi condicionado pelo contexto histórico de cada país, dependendo de sua situação político-econômica, social e de saúde. Inicialmente, a EPA surgiu como uma alternativa à falta de médicos, em resposta às crescentes demandas da população e, mais recentemente, como uma fórmula para a busca de sistemas organizacionais mais econômicos que garantam a acessibilidade dos usuários aos serviços Ágil, coordenado e de qualidade (9-11).

Então, nos EUA A EPA é reconhecida e regularizada desde 2008 e deve ter concluído um programa de treinamento de pós-graduação credenciado que a treina para um dos quatro perfis ou níveis reconhecidos (7). No caso do Canadá, a EPA é considerada um nível avançado da prática clínica de enfermagem que obtém o desempenho máximo de sua preparação através de um treinamento de graduação; Ele possui um profundo conhecimento de Enfermagem e a análise e síntese de evidências científicas; integra a compreensão, interpretação e aplicação da teoria e pesquisa em Enfermagem (8); participa do desenvolvimento e avanço do conhecimento de enfermagem e da profissão como um todo (12).

Na Europa, talvez o modelo mais desenvolvido seja o britânico, cujo sistema de saúde tem muitas semelhanças com o nosso. O treinamento desses enfermeiros deve ser pelo menos de mestrado e o Royal College of Nursing propôs padrões para instituições de ensino que oferecem esses graus (13-15).

Em nosso país, o modelo de enfermeiros de gerenciamento de casos é uma referência para a prática avançada de enfermagem, com características comuns aos modelos de outros países, embora a regulamentação de seu treinamento e desempenho esteja sendo considerada atualmente em algumas comunidades. como a Andaluzia (16, 17).

Quadro de competências e desempenho profissional

As diferentes figuras dos Enfermeiros de Prática Avançada baseiam-se em 4 eixos fundamentais de atuação profissional: clínica avançada, gestão clínica, ensino e pesquisa (18).

Clínica avançada

A EPA pode atuar como o primeiro contato do usuário com o sistema por meio de assistência telefônica, consultas de emergência ou consultas agendadas para pacientes com problemas de saúde crônicos de baixa complexidade ou situações que exigem maior conhecimento. Uma grande proporção da atividade de assistência clínica da EPA concentra-se na promoção da saúde, educação em saúde e prevenção de doenças, tanto de forma oportunista quanto no processo de diagnóstico e monitoramento de doenças crônicas.

Gerência

Dentro do contexto organizacional, a EPA baseia seu modelo de atendimento no gerenciamento de casos, através do qual é criado um novo circuito de atendimento que permite o encaminhamento a outros profissionais de saúde e vice-versa. Da mesma forma, desempenha um papel importante de coordenação e comunicação entre níveis, servindo como um elo entre a atenção primária, a assistência hospitalar e o campo socioambiental.

Ensino

A EPA contempla um importante trabalho de ensino que inclui a participação ativa na educação continuada junto com outros membros da equipe.

pesquisa

A pesquisa aplicada é um elemento essencial da EPA. Ele atua como facilitador da introdução de evidências científicas, participando da interpretação de recomendações baseadas em evidências, do desenvolvimento de protocolos e guias de prática clínica e do desenho de indicadores e normas de qualidade. Além disso, contribui para a realização de auditorias e benchmarking e para a identificação de áreas de melhoria na prática relacionadas à segurança do paciente e sistemas de qualidade.

Contribuições da EPA no tratamento do paciente crônico e em situação de dependência

As principais contribuições da EPA na gestão de pacientes com problemas de saúde crônicos e em situações de dependência podem ser classificadas em 3 seções principais:

Resultados de Saúde

A introdução da EPA tem impacto no acompanhamento de pacientes com problemas de saúde crônicos. Existe consenso sobre a melhoria do controle do diabetes e da hipertensão e os fatores de risco associados (19, 20). Nos processos respiratórios, como doença pulmonar obstrutiva crônica e asma, há maior controle dos sintomas e diminuição das exacerbações, embora os resultados nem sempre sejam conclusivos (21-23). Outros autores destacam sua utilidade e valor agregado em pacientes frágeis ou com alto nível de dependência (24-25). Cabe ressaltar que a EPA na Atenção Primária mostra a capacidade de responder satisfatoriamente à demanda, obtendo altos níveis de satisfação, aliada a uma atenção mais personalizada, o fornecimento de informações e uma maior dedicação no momento da consulta (26,27 )

Coordenação e trabalho em equipe

A EPA estende os limites tradicionais do desempenho profissional para incluir aspectos clínicos avançados, gerenciamento, liderança, educadores, facilitadores, treinadores e atua como advogado e interlocutor do paciente, agente dinâmico e avaliador de padrões de qualidade e aspectos relacionados com a segurança do paciente, proporcionando maior coesão dentro da equipe de saúde.

Esse novo modelo organizacional permite que os usuários melhorem o acesso aos serviços de saúde através das diferentes portas de entrada e, consequentemente, potencialmente reduzam os custos derivados da falta de eficiência (11, 28).

Satisfação do paciente e qualidade dos serviços

A revisão sistemática realizada por Horrocks et al. destaca as contribuições qualitativas e quantitativas dos serviços prestados pela EPA na Atenção Primária (29) em termos de nível de satisfação do paciente, estado de saúde, custo e processo de atendimento.

Relevância da proposta de treinamento

Evidências internacionais demonstram a necessidade imperativa de incorporar novos modelos de APE para melhorar o atendimento ao paciente, especialmente em processos crônicos. Todos os países concordam em estabelecer os principais pontos da prática avançada, combinando conhecimento clínico avançado, gerenciamento e liderança com uma base científica e treinamento adequado no nível de mestrado, conforme recomendado por organizações internacionais.

Portanto, é necessário estabelecer linhas de treinamento que convergem com os regulamentos regulatórios existentes, para que esses tipos de modelos possam ser desenvolvidos para proporcionar um melhor gerenciamento de casos em cronicidade e dependência, uma vez que sua contribuição para a melhoria foi demonstrada saúde e qualidade de vida dos pacientes, melhoria da qualidade dos serviços e custo-efetividade das intervenções, maior coesão das equipes de atendimento e, é claro, que tudo isso contribui para a sustentabilidade do sistema de saúde e da saúde. satisfação do usuário (30-32).

Este mestrado tem como objetivo oferecer treinamento específico para Enfermagem de Prática Avançada em cronicidade e dependência, como fenômenos complexos e multidimensionais, que devem integrar perspectivas sociais e de saúde no atendimento integral ao paciente crônico e sua família. Apesar da alta prevalência de cronicidade mencionada acima (2, 3), e que a necessidade de cuidados avançados em cronicidade e dependência se reflete em vários documentos e planos estratégicos da Junta de Andaluzia (2, 33-35). Não existe um mestrado em nossa comunidade que ofereça treinamento abrangente e específico nessa área. Somente a Universidade de Cádiz ensina mestrado em Prática Avançada de Enfermagem, muito orientada para o gerenciamento e pesquisa e sem conteúdo específico em cronicidade e dependência.

Pretende-se, portanto, com esta oferta de treinamento, responder às necessidades da população, do sistema de saúde e dos próprios profissionais de saúde que necessitam de habilidades avançadas para prestar cuidados de qualidade às pessoas com processos crônicos e em situações de dependência (36).

No desenvolvimento desta proposta, foram consideradas as recomendações sobre as necessidades de treinamento de instituições internacionais, como a Organização Mundial de Saúde, o Conselho Internacional de Enfermeiras e as propostas de treinamento de instituições universitárias internacionais (universidades de Southampton e Manchester, no Reino Unido). e de Sydney, na Austrália) e espanhol (Universidades de Navarra, Madri, León e Barcelona). Também foram levadas em consideração as diretrizes emanadas da Estratégia de Assistência (PICUIDA) do Ministério da Saúde da Junta de Andaluzia (2015) (34) e do I Plano Andaluz de Promoção da Autonomia Pessoal e Prevenção da Unidade de Dependência. o Ministério da Igualdade e Políticas Sociais (35).

A população a que esse mestrado é destinado seria composta principalmente por graduados do Bacharelado em Enfermagem (aproximadamente 120 a cada ano na Universidad de Huelva ). O caráter semipresencial do mestrado favoreceria a participação de estudantes de outras universidades andaluzas, do resto do estado ou mesmo internacionais. Atualmente, a Faculdade de Enfermagem não possui mestrado oficial na oferta de treinamento de pós-graduação. A implementação do mestrado proposto complementaria e diversificaria a oferta de mestrado oficial da Universidad de Huelva , particularmente no ramo das ciências da saúde que atualmente possui apenas dois graus (Psicologia Geral da Saúde e Prevenção de Riscos Ocupacionais) )

Adaptação dos objetivos, orientação do grau e integração nos estudos de Licenciatura e Doutorado.

A proposta deste mestrado supõe, por um lado, a base formativa de um papel avançado já integrado no Sistema Público de Saúde da Andaluzia (SSPA) e, por outro lado, a necessária formação em pesquisa como forma de acesso ao doutorado e ao desenvolvimento de maior treinamento em pesquisa na prática clínica.

Seu desenvolvimento significaria dar continuidade aos programas de formação da Graduação em Enfermagem, completando assim o itinerário da Graduação, Mestrado e Doutorado em Ciências da Saúde da Universidad de Huelva .

Dissertação de Mestrado

O Projeto Final de Mestrado (TFM) envolve a realização, pelos alunos, de um projeto, relatório, opinião profissional ou estudo original, no qual os conhecimentos, habilidades e habilidades adquiridas durante o período de ensino do mestrado são integrados e desenvolvidos , de acordo com sua natureza especializada ou multidisciplinar, e sua orientação acadêmica, profissional ou de pesquisa.

O TFM é definido como a execução de um trabalho original e inédito que cada aluno executará sob a orientação de um tutor. O objetivo será mostrar que o aluno adquiriu a capacidade de integrar e desenvolver os conhecimentos e habilidades adquiridos nas diferentes disciplinas do mestrado. O termo "original" refere-se ao fato de que não pode ser uma obra plagiada, nem parcialmente, nem na sua totalidade e que não foi apresentada anteriormente.

O conteúdo do TFM deve abordar questões relacionadas à Enfermagem de Prática Avançada ou qualquer outro aspecto da prática avançada em atenção à cronicidade e dependência ou a qualquer um dos tópicos abordados nas disciplinas do Mestrado, incluindo Práticas Externas.

As modalidades ou tipologias que podem ser escolhidas para a realização do TFM estão limitadas a um protocolo ou projeto de pesquisa, uma pesquisa original ou uma pesquisa secundária ou revisão bibliográfica.

Sua dissertação de mestrado é composta por um total de 12 créditos ECTS e será desenvolvida no segundo semestre.

É regulamentado pelos regulamentos da Universidad de Huelva e pelos regulamentos da Faculdade que podem ser consultados aqui.

Pretende os seguintes resultados de aprendizagem:

  • Ser capaz de integrar as habilidades adquiridas nas diferentes disciplinas do mestrado no desenho e planejamento de um projeto ou trabalho científico.
  • Defina uma estratégia de gerenciamento de pesquisa e informações que sirva como base e fundamento do trabalho.
  • Aplique uma metodologia científica na obtenção de resultados de pesquisa.
  • Desenvolver capacidade de análise e pesquisa críticas.
  • Apresentar e comunicar os resultados e conclusões do projeto ou trabalho científico, de forma escrita e oral.
Última actualização Dez. 2019

Sobre a instituição de ensino

La Universidad de Huelva es una institución al servicio de la sociedad que, en el marco de los valores constitucionales, y como entidad de derecho público, dotada de personalidad jurídica, cumple sus ... Leia mais

La Universidad de Huelva es una institución al servicio de la sociedad que, en el marco de los valores constitucionales, y como entidad de derecho público, dotada de personalidad jurídica, cumple sus fines y desarrolla sus funciones, de acuerdo con la legislación vigente, en régimen de autonomía. Ler Menos